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生命的誕生是這個世界上最美好的事情,它承載著家人無限的愛和希望,每個寶寶出生時也給每個家庭帶來一份珍貴的生命禮物——臍帶血。 2024年11月15日是第八個世界臍帶血日,今年的主題是“發現臍帶血的力量”。隨著臍帶血的醫療價值在臨床上的日益顯現,臍帶血這份寶貴的生命資源在不斷締造一個個醫學“臍”跡,醫療價值也逐年被越來越多的大眾了解和重視。 什么是臍帶血? 臍帶血是胎兒娩出、臍帶結扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液,臍血采集不同于傳統的骨髓采集,不需要進行麻醉,無痛,對母嬰無傷害。 近十幾年的研究發現,臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統的造血干細胞,可用于造血干細胞移植,并可治療80多種疾病,因此,臍帶血已成為造血干細胞的重要來源,特別是無血緣關系造血干細胞的來源。隨著時間的推移跟科技的進步,臍帶血的價值還再不斷延伸。 臍帶血的價值 自1988年世界首例臍帶血移植成功救治范可尼貧血患兒以來,臍帶血的應用已有30多年的歷史,它不僅為眾多疑難雜癥患者帶來了生命的曙光,更為無數家庭帶去希望。 臍帶血有著三大潛在的應用方向:移植應用、再生醫學和免疫治療。根據國家衛生健康委發布的《國家限制類技術臨床應用管理規范(2022年版)》,臍帶血造血干細胞現已用于包括再生障礙性貧血、地中海貧血、淋巴瘤及白血病等多種疾病的移植治療。 臍帶血應用范圍: 關于臍帶血,專家這么說 “自體臍帶血造血干細胞移植治療再生障礙性貧血的成果尤為突出。”中國科學技術大學附屬第一醫院原副院長孫自敏說,臨床應用和基礎研究發現,臍帶血造血干細胞移植對HLA配型要求低,慢性GVHD(移植物抗宿主病)發生率低,復發率低,并且移植后可以誘導出很強的移植物抗白血病效應,因此在很多情況下,接受臍帶血造血干細胞移植的患者的總存活率并不低于其他類型移植,甚至在某些較高危、疾病進展期或移植前微小殘留病陽性的惡性血液病患者中顯示出明顯的生存優勢。 中國科學技術大學附屬第一醫院原副院長孫自敏 據北京京都兒童醫院院長、血液腫瘤中心主任孫媛介紹,“自體臍血造血干細胞移植治療再生障礙性貧血會是非常成功的治療方法。”一項多中心研究結果顯示,23例獲得性再障患兒接受自體臍帶血移植后,全部脫離輸血,100% 存活。 北京京都兒童醫院院長、血液腫瘤中心主任孫媛 中山大學孫逸仙紀念醫院兒科主任醫師方建培說,“臍帶血應用于自身免疫性疾病是新的熱點之一。”方建培指出,臍帶血能應用于類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等免疫性疾病的治療。此外,近兩年來,國內基因治療發展迅速,臍帶血在該領域還有較大發展前景。 中山大學孫逸仙紀念醫院兒科主任醫師方建培 臍帶血干細胞的臨床研究 臍帶血造血干細胞有著來源豐富、可長時間保存不影響活性,與骨髓干細胞相比,抗原性弱,移植反應小,移植成活率相對較高等優點,讓臍帶血越來越成為造血干細胞移植重要來源之一。 早產兒肺部問題 早產,是導致嬰兒死亡第一原因。我國早產兒數量每年約為110萬,占據全球早產兒數10%。2022年8月,在“臍血應用,走進茂名”學術研討會上,南方醫科大學南方醫院新生兒科主任楊杰教授分享了《自體臍帶血單個核細胞治療早產兒并發癥臨床研究》課題。該項目獲得了國家自然科學基金的資助,前期研究證明了自體臍血輸注防治早產兒并發癥的安全性與可行性,結果令人鼓舞。 兒童腦部疾病 2020年,澳大利亞的專家通過總結多篇在國際上發表的文章,進一步總結目前預防和治療腦癱兒童的所有措施。結果顯示,現有證據表明,臍血治療結合康復治療,對于改善腦癱兒童的運動功能,是比單獨做康復更有效的。此外,美國杜克大學的Kurtzberg教授團隊治療的很多案例也顯示,臍血對治療腦癱這一類腦疾病是有一定療效的。 1型糖尿病 1型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病,是由于體內分泌和合成胰島素的細胞受到免疫性破壞而產生,好發于兒童和青少年。據英國《每日郵報》報道,悉尼一名僅20個月大的女嬰成功通過自身臍帶血治療家族I型糖尿病,這是世界上年紀最小的通過自體臍血治療和延緩慢性疾病的成功案例。 阿爾茨海默癥 阿爾茨海默病(Alzheimer's disease),也就是常說的老年癡呆,是一種老年人群高發的認知障礙性疾病,主要表現為記憶力減退、認知功能障礙、語言能力丟失,常伴有不同程度的精神、情感異常。流行病學調查顯示,中國有近1000萬阿爾茨海默病患者。 山東中醫藥大學第二附屬醫院開展了臍血干細胞治療阿爾茨海默病的臨床研究,目前已有來自濟南、威海、德州和河南洛陽的病人接受了治療,并且療效顯著,患者認知功能均得到了明顯改善。 膝關節炎 膝關節炎是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。多發于中老年人群,目前我國發病率為8.1%。其癥狀多表現為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等,如治療不及,可能會引起關節畸形、殘疾。 Kim SJ等韓國研究者對幾年前參與臍血治療膝關節炎臨床實驗的128名患者進行了回顧性分析。研究證實,在隨訪2年后,這些患者的疼痛都得到了改善,并具有統計學意義,最終的隨訪結果明顯優于1年的隨訪結果。 目前,全球應用臍帶血已經超過85000例,我國臍帶血應用超過40000例,臍帶血被成熟應用于80 多種疾病的治療,正在開展的臨床研究超過1200項,包括腦癱、糖尿病、先天性心臟病、支氣管肺發育不良、異位性皮膚炎、脊髓損傷等,為無數患者帶來了新的希望。 值此世界臍帶血日到來之際,云南省干細胞庫呼吁大眾,多一次了解,就是多一點希望,讓我們及時儲存臍帶血資源,一起創造更多關于生命的“臍”跡。 |
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