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骨關節炎，這種退行性疾病廣泛影響著全球數億人群。近期的研究涵蓋了875名膝骨關節炎患者的大型薈萃分析，凸顯了干細胞療法的安全性和有效性，再度強調了干細胞技術在骨科病癥中的潛力。

對于骨關節炎（Osteoarthritis）患者來說，疼痛和僵硬是他們的日常。這種疼痛從疾病初期的輕微不適演變到晚期的難以承受，極大地影響了患者的生活質量。根據世界衛生組織的數據，全球約有3.55億的關節炎患者，其中四分之一的人無法獨立完成日常生活，而八成人的活動受到限制。

然而，現有的治療手段多停留在對癥處理階段，如使用鎮痛消炎藥物和軟骨保護劑，這些方法雖然能暫時緩解癥狀，但并不能從根本上逆轉病情。與此同時，干細胞治療憑借其在再生醫學領域的突破性進展，開始為患者帶來新的希望。

中國的科學家們審查了1177項關于應用間充質干細胞治療膝骨關節炎的研究，經過嚴格篩選，共16項研究入選最終分析。這些研究一致表明，臍帶間充質干細胞療法在安全性和有效性方面表現優異，尤其在減輕患者的膝關節痛苦和恢復關節功能方面顯示出其優勢。

間充質基質細胞移植對膝關節骨性關節炎患者療效的影響：系統回顧與薈萃分析

干細胞修復軟骨緩解疼痛

有望成為骨關節炎治療新選擇

軟骨退化是骨關節炎治療中的一大難題。作為關節的“防震墊”，軟骨能在日常運動中如行走和跳躍時，有效緩解沖擊力和減少摩擦。然而，由于其自身缺乏血液供應和神經連接，軟骨的自我修復能力極為有限，這一特性使得骨關節炎成為許多老年人的常見疾病。

對于軟骨的修復來說，間充質干細胞治療提供了一線希望。Arnold I.Caplan教授1994年便已發現間充質干細胞在骨和軟骨再生醫學上的潛力，開辟了這一領域的研究。

間充質干細胞不僅具備自我更新的能力，還能分化為多種細胞類型，包括成骨細胞、脂肪細胞和軟骨細胞等。更為重要的是，這些干細胞能通過分泌生物活性分子，對損傷部位的免疫環境進行調節，從而減輕炎癥反應。

間充質干細胞具有自我更新及多向分化功能

隨著對骨關節炎干細胞療法研究的深入，科學家們選擇了膝骨關節炎作為研究重點。在1177項研究中，他們篩選出16項符合標準的研究，涵蓋了來自骨髓、脂肪和臍帶的間充質干細胞，分別有9項、5項和2項研究涉及。

在應用中，間充質干細胞的注射劑量多樣，從5x10^6到400x10^6不等，而注射方式主要為關節內注射，這種方法直接將干細胞帶到損傷部位，促進修復過程。

度量療效的標準包括多種評價指標：視覺模擬量表（VAS）：這一量表用來衡量患者的疼痛程度，分數越高，表示患者感受到的疼痛越劇烈。
Lequesne 指數：該指數反映了患者膝關節的整體功能狀態，考察包括行走能力、關節腫脹和觸痛等方面。分數增高意味著膝關節功能受損更嚴重。
膝關節功能評分量表（LKSS）：此量表是評估側膝功能恢復的有效工具，分數降低說明膝關節功能受限。
骨關節炎指數（WOMAC）：此指數詳細評估了疼痛程度、關節僵硬及日常功能活動的困難程度，分數下降表示癥狀有所改善。

研究結果顯示，從治療后第三個月開始，接受間充質干細胞治療的患者在VAS評分、Lequesne 指數和 WOMAC 上有顯著降低，而LKSS評分則有所提升。

在比較不同來源的干細胞的療效時，源自臍帶的間充質干細胞及脂肪來源的干細胞顯示出最佳的緩解疼痛效果。研究還發現，植入關節的臍帶間充質干細胞不僅能夠形成透明軟骨，還能在軟骨下方形成骨組織，其效果比使用透明質酸鈉治療更為迅速和持久。

據此，科研人員得出結論，間充質干細胞對于治療骨關節炎具有極大的治療潛力。從減輕膝關節疼痛、促進關節功能恢復、減少患者受到的創傷等方面考慮，建議優先選用臍帶源的干細胞，其次是脂肪干細胞、骨髓來源的干細胞則。

創新干細胞治療

應對骨科運動類傷害

在醫學領域，干細胞技術被譽為“未來的醫療”，其在修復和再生研究中的潛力已初步顯現。干細胞，尤其是間充質干細胞，因其多功能性和適應廣泛的疾病治療而備受關注。

1

骨折的自我修復潛力

人體骨骼自帶修復機能，例如在骨折時，體內的干細胞會自動激活，啟動修復程序。然而，在某些復雜情況下，如感染或血流供應不足，骨折愈合可能會受阻。來自Science Translational Medicine的一篇研究指出，干細胞可以在骨折的炎癥階段提供必要的細胞支持，促進骨骼的再生和修復。

論文：用于增強骨再生的人間充質干細胞衍生基質

研究團隊還開發了一種新型的干細胞衍生支架，能夠在治療初期提供更持久的修復效果，極大提高了骨折的愈合速度。

2

應對股骨頭壞死的新策略

股骨頭壞死是一種嚴重的醫療問題，傳統的治療方法多為手術置換，但這種方法存在重復手術的風險和限制。耶魯大學的研究者通過結合3D成像技術和干細胞治療，開辟了一種新的治療方案。

他們為患者定制了精確的3D髖關節模型，并將富含干細胞的材料注入病變區，大大減少了手術切口，并縮短了恢復時間，同時提高了治療效果和患者的生活質量。

3

跟腱斷裂的創新治療

跟腱斷裂對運動員來說可能意味著職業生涯的終結。盡管傳統手術可以修復跟腱，但仍存在感染、神經損傷等風險。

2022年，東京醫科齒科大學的研究團隊通過利用表達Mohawk基因的誘導多能干細胞（iPSCs），成功制造出人工跟腱，這種新型肌腱不僅在組織學上表現出優異的兼容性，還促進了自體肌腱的再生，為運動傷害提供了一種更安全有效的治療方法。

總結展望

干細胞技術在骨科和運動傷害治療領域的應用展現了巨大的潛力和希望。隨著科研的進一步深入，未來這種治療方法有望更廣泛地惠及公眾，改善更多患者的生活質量。

細胞治療，作為現代醫學的一項前沿技術，不僅在骨科和運動醫學領域表現出色，其影響力正在向更多的醫學領域擴散。這些都在預示著，正如喬治·戴利所言，21世紀將徹底被細胞治療技術所定義。